Для оценки системы финансирования здравоохранения страны с применением Матрицы оценки прогресса в области финансирования здравоохранения, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, проводится описание страновых программ финансирования медицинских услуг и последующая оценка с использованием разработанного инструмента.
Этап 1 — Описание программ и схем финансирования медицинских услуг
На первом этапе описываются основные элементы систем и программ охвата медицинской помощью, которые имеются в стране. Необходимо отразить важные или значимые схемы финансирования с учетом финансовой важности и актуальности для политики. Актуальные для политики схемы обычно имеют тенденцию роста финансирования в ближайшие годы.
Описанию в обязательном порядке подлежат ключевые элементы дизайна схемы финансирования, например:
- целевое и фактически охваченное население
- источники дохода
- права на получение гарантированных медицинских услуг
- условия доступа
- системы аккумулирования и закупок
- структура и дизаин сооплаты
Описание схем финансирования позволяет понять картину фрагментации / централизации финансирования медицинских услуг и координации медицинской помощи в стране. Кроме того, каждая схема финансирования сопоставляется с данными расходов наицональных счетов здравоохранения или даными глобальной базы о расходах на здравоохранения для оценки финансового веса и системной важности на основе комбинирования качественных данных с количественными.
Этап 2 — Оценка уровня прогресса по 19 желаемым аттрибутам финансирования здравоохранения
На втором этапе проводится оценка уровня прогресса по 19 желаемым аттрибутам финансирования здравоохранения на основании ответов по 33 вопросам методики, позволяющим выявить критические элементы системы. Всего могут быть четыре уровня прогресса по каждому вопросу — развивающийся, прогрессирующий, устоявшийся и развитый уровень.
Каждый вопрос полностью или частично покрывает желаемый атрибут, на котором он основан. Для учета взаимосвязи одного вопроса с несколькими аттрибутами применяется перекрестное кодирование, которое интегрировано в инструмент оценки. При этом методология также учитывает, что некоторые инструменты политики и методы реализации имеют больший эффект для повышения уровня всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Результаты оценки с использованием Матрицы оценки финансирования здравоохранения
По итогам проведения оценки формируется отчет о страновой оценке, который позволяет выявить сильные и слабы стороны финансирования здравоохранения и управления системой, пробелы и направления для последующих действий формирования эффективной политики.
Кроме того, результаты оценки загружаются в глобальную базу знаний ВОЗ, которая позволяет просматривать в сравнении показатели стран по отдельным вопросам, без раскрытия общего балла или рейтинга. То есть, глобальная база больше направлена на обмен данными и взаимное обучение лиц, формирующих политику финансирования системы здравоохранения каждой страны, обмен лучшей практикой.
Источник: Jowett M, Kutzin J, Kwon S, Hsu J, Sallaku J, Solano JG. Оценка систем финансирования здравоохранения стран: матрица оценки прогресса в области финансирования здравоохранения [Assessing country health financing systems: the health financing progress matrix]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021 г. (Руководство в области финансирования здравоохранения no. 8/ Health financing guidance, no. 8). Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. Сайт не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов.
