В Казахстане при сотрясении мозга медицинская помощь в необходимом объеме оказывается при экстренных показаниях, а также на амбулаторном уровне. Но при этом действует ряд ограничений в виде не охваченных бесплатным обеспечением лекарств и медицинских услуг.
Скорая помощь
Если сотрясение мозга сопровождается состоянием, угрожающим жизни или здоровью, можно воспользоваться услугами скорой помощи. Это входит в ГОБМП и предоставляется бесплатно.
Для вызова скорой помощи позвоните 103 или 112 (работает на сотовом без разблокировки).
Угроза жизни или здоровью это состояние, при котором человек может умереть или получить вред здоровью если экстренно не будет оказана медицинская помощь.
При сотрясении мозга причинами вызова скорой помощи могут быть:
- нарушение или потеря сознания
- травмы или ранения с кровотечением или без
- чрезвычайные ситуации
Диагностика и лечение в стационаре
При состояниях, угрожающих жизни или здоровью, обеспечивается бесплатное лечение с госпитализацией в стационар. Если вы застрахованы то это входит в ОСМС, если нет, покрывается ГОБМП.
В плановом порядке лечение в стационаре не предусмотрено. Сотрясение головного мозга не входит в «Перечень заболеваний, при которых специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях оказывается в плановой форме» (Приказ № ҚР ДСМ-258/2020).
Диагностика и лечение в дневном стационаре (стационарозамещающая помощь)
Медицинская помощь при сотрясении мозга в условиях дневного стационара не оказывается. Сотрясение мозга не входит в Перечень заболеваний по кодам МКБ 10 подлежащих лечению в дневном стационаре в рамках ГОБМП или ОСМС.
Амбулаторная диагностика сотрясения мозга
Диагностику сотрясения головного мозга обычно осуществляет нейрохирург или невропатолог. Консультация данных специалистов при обращении с острой травмой в травмпункт или АПО входит в ГОБМП. Услуги:
- Консультация: Нейрохирург или Консультация: Невропатолог
При неотложных состояниях и травмах направление участкового врача предварительно брать не требуется. Это указано в Правилах оказания амбулаторной помощи, пункт 12.
Для постановки диагноза врач может направить вас на следующие анализы. Данные анализы бесплатны и входят в ГОБМП:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Микрореакция с кардиолипиновым антигеном
Также необходимо сделать рентген головы. Входит в ГОБМП:
- Рентгенография черепа
Дополнительно, по показаниям, вам могут назначить следующие исследования, входящие в ГОБМП:
- Компьютерная томография головного мозга
- Эхоэнцефалография
По показаниям вас также могут направить на дополнительные консультации специалистов. Данные консультации оказываются в рамках ГОБМП:
- Консультация: Терапевт (коррекция лечения сопутствующих патологий)
- Консультация: Офтальмолог (диагностика нарушений со стороны зрительного аппарата)
- Консультация: Оториноларинголог (исключение ЛОР патологий)
- Консультация: Хирург, Травматолог-ортопед по показаниям.
Амбулаторное лечение сотрясения мозга
Для лечения сотрясения мозга обычно назначают полный покой и постельный режим не менее чем на 5 суток.
Режим постельный на 5 суток с учетом особенностей течения заболевания, диета №15 при изолированной черепно-мозговой травме и без сопутствующих заболеваний.
Амбулаторное лекарственное обеспечение при лечении сотрясения головного мозга в амбулаторных условиях не предусмотрено. Назначенные лекарства вам придется покупать самостоятельно.
Медикаментозное лечение при сотрясении мозга определяет врач. Никогда не занимайтесь самолечением. Основные лекарственные средства, обычно назначаемые врачом при сотрясении:
- Обезболивающие (кетопрофен 100 мг в/м или трамадол 100 мг в/м., или
лорноксикам 8 мг в/м). Другие ненаркотические анальгетики. - При головокружении (бетагистин 16 мг х 3р/д).
- Противоотечная терапия (фуросемид 20 мг в/м или ацетазоламид 250 мг) в
течение первых 3-х дней.
Дополнительные лекарственные средства:
- Сосудистая и метаболическая терапия (винпоцетин 0,5% 4 мл на 200 мл.
0,9% р-ра натрия хлорида в/в капельно, аминофиллин 120 мг в/в) - Противорвотные препараты (метоклопрамид 10 мг в/м)
При лечении в стационаре или дневном стационаре, все лекарственные средства предоставляются медицинской организацией бесплатно.