Аритмия сердца требует постоянного медикаментозного лечения. Лекарственное обеспечение при аритмии направлено на устранение или снижение частоты повторных приступов нарушения ритма . Также это является профилактикой развития сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.
Внезапная сердечная смерть — это смерть, вызванная тахиаритмией (фибрилляцией) желудочков сердца в течение часа после появления острых сердечных симптомов
Амбулаторное лекарственное обеспечение при аритмии сердца
Бесплатное лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне основано на утвержденном Перечне лекарственных средств и Национальном лекарственном формуляре. Подробнее здесь.
Кто обеспечивается АЛО при аритмии:
- Взрослые, состоящие на учете (динамическом наблюдении) — ГОБМП
- Пенсионеры и дети, состоящие на учете (динамическом наблюдении) — ОСМС
Набор лекарственных препаратов одинаковый, отличается только источник финансирования.
При каких показаниях положено АЛО при аритмии:
- Фибрилляция предсердий (пароксизмальная, персистирующая, постоянная), в том числе после выполнения радиочастотной аблации (РЧА).
Радиочастотная аблация — это поражение патологического очага аритмии с помощью высокочастотных токов. Подобные очаги вызывают экстрасистолии. Которые с развитием болезни могут вызвать фибрилляцию.
Экстрасистолией называет сокращение сердца раньше ритма. Экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него.
Какими лекарственными средствами обеспечивается пациент с аритмией сердца:
- Варфарин, таблетка — антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Препараты: Варфарин Никомед, Варфарекс, Варфарин.
- Дабигатрана этексилат, капсулы — ингибирует свободный тромбин, тромбин, связанный с фибриновым сгустком, и вызванную тромбином агрегацию тромбоцитов. Препараты: Прадакса.
- Дигоксин, таблетка — кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство, сердечный гликозид. Препараты: Дигоксин, Дигоксин Гриндекс.
- Пропафенон, таблетка — Антиаритмический препарат IС класса. Блокирует быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала. Препараты: Пропанорм.
- Амиодарон, таблетка — антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим действием. Препараты: Сантодарон, Амиодарон, Амиокордин, Кордарон.
- Бисопролол, таблетка — селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Препараты: Нипертен, Бипрол, Бисопролол, Конкор, Биол, Бисомор, Беландж, Бипрол, Кардиоритм, Бисопрол-Фармак, Бисопролол ВИВА ФАРМ, Нипертен, Бисопролол-Тева, Ризопрол, Бидоп, Коронал, Бисотекса.
- Верапамил, таблетка, капсула — Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препараты: Изоптин, Вератард, Верапамил.
Медикаментозное лечение аритмии в дневном и круглосуточном стационаре
Лекарственное обеспечение при госпитализации осуществляется по лекарственному формуляру медицинской организации. Это относиться к круглосуточному и дневному стационару.
Медикаментозное лечение аритмии сердца в условиях стационара будет определяться лечащим врачом и основываться на рекомендациях протокола диагностики и лечения аритмии.