Многие авторы, говоря что от системы здравоохранения зависит только 10% здоровья человека, ссылаются на Всемирную организацию здравоохранения или другие авторитетные источники. Однако эта цифра была приведена в публикации всего лишь одного автора. Давайте попробуем разобраться насколько достоверны эти 10%. Ведь на эту статью официально сослались уже более 800 раз.
Кто первый сделал заявление про 10% от системы здравоохранения?
Оригинальная статья была опубликована Шрёдингером в 2007 году в Медицинском журнале северной Англии. В статье он приводит доводы, что случаи преждевременной смерти можно отнести к следующим причинам:
- поведенческие устои — 40%
- социальные обстоятельства — 15%
- медицинская помощь — 10%
- окружающая среда — 5%
- генетические предрасположенности — 30%
Однако сам Шрёдингер эпидемиологическое исследование не проводил. Его выводы были основаны на двух других публикациях, которые сделали МакГиннис и Фоге в 1993 году и МакГиннис в 2002.
На каких данных производилась оценка факторов
Две статьи, на результатах которых Шрёдингер делал свои выводы по процентам, описывали наличие или отсутствие факторов, которые были бы связаны с преждевременной смертью от наиболее распространенных причин.
В этих статьях, для каждой причины смертности, авторы посчитали какую долю умерших можно привязать к определенному фактору. Например, 90% смертей от рака лёгких связаны с курением. Или, часть смертей от автомобильных аварий связана с алкогольными опьянением в степени, влияющей на скорость реакции.
Наиболее существенными факторами, связанными с преждевременной смертностью, по итогам расчетов оказались:
- курение
- физическая активность и питание
- чрезмерное употребление алкоголя
- огнестрельное оружие
- рискованная половая жизнь
- ДТП
- употребление наркотиков
Однако, в своей оценке, МакГиннис и Фоге не делают расчетов относительно % влияния здравоохранения. Но приводят ссылку на отчёт Центра Картера, где указано что 7% преждевременных смертей до 65 лет могут быть связаны с недостаточной доступностью ПМСП.
То есть здесь отдельная группа населения и только один вид помощи. Более того, В самой публикации Центра Картера данные, которые позволили бы повторить расчеты отсутствуют. Получается, что достоверность такого расчета оставляет желать лучшего. В следующих статьях мы расскажем почему сумма факторов, влияющих на здоровье не может равняться 100%, а также о других методах расчета факторов влияния на здоровье человека.
