Дапаглифлозин (dapagliflozin): основное применение и показания к назначению

Дапаглифлозин — это лекарство, которое в основном используется для лечения сахарного диабета 2-го типа. Оно также может применяться для лечения сердечной недостаточности и хронической болезни почек (ХБП).

Дапаглифлозин обычно назначается, если:

• у вас сахарный диабет 2-го типа, и вы не можете принимать метформин;
• лекарство, которое вы принимали ранее, не контролирует ваш уровень сахара в крови должным образом — это может означать применение дапаглифлозина одновременно с другими препаратами для диабета;
• у вас сердечная недостаточность — препарат может снизить риск ослабления сердца и улучшить симптомы, такие как усталость;
• у вас хроническая болезнь почек — дапаглифлозин помогает замедлить развитие заболевания.

Формы выпуска и сочетания с другими препаратами

Дапаглифлозин доступен только по рецепту в форме таблеток. Также существуют комбинированные препараты с дапаглифлозином, такие как Xigduo (дапаглифлозин с метформином) и Qtern (дапаглифлозин с саксаглиптином).

Ключевые факты о действии дапаглифлозина

• Дапаглифлозин воздействует на почки, увеличивая количество сахара, выводимого из организма при мочеиспускании. Он также может уменьшить нагрузку на сердце, улучшая кровообращение в организме.
• Дапаглифлозин начинает снижать уровень глюкозы в крови примерно через 2 часа после приема, но полный эффект может проявиться в течение недели.
• Если вы принимаете дапаглифлозин с другими препаратами для диабета, это может иногда вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). В этом случае рекомендуется всегда носить с собой сладости или фруктовый сок на случай возникновения гипогликемии.
• В отличие от некоторых препаратов для диабета, дапаглифлозин не приводит к набору веса. На самом деле, некоторые пациенты отмечают потерю веса при его применении.
• Если у вас сахарный диабет, вы имеете право на бесплатные лекарства.

В каких случаях дапаглифлозин выдают бесплатно в Казахстане

Дапаглифлозин выдается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при сахарном диабете взрослым, состоящим на динамическом наблюдении. Лекарство может выдаваться бесплатно при всех стадиях и степенях сахарного диабета 2 типа, при наличии ожирения и факторов риска сердечно-сосудистых осложнений (дополнительная терапия) по назначению эндокринолога. Препарат выдается в форме таблеток.

Для получения бесплатных лекарственных препаратов по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи вам необходимо обратиться в организацию первичной-помощи (поликлинику) по месту прикрепления, к вашему участковому врачу. Он также является специалистом, который может поставить вас на учет по динамическому наблюдению, так как это является обязательным условием для получения дапаглифлозина.

Как принимать дапаглифлозин

Режим дозирования: Принимают внутрь в дозе 10 мг 1 раз в день.

Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг.

Доказанная эффективность дапаглифлозина при лечении диабета второго типа

Эффективность перорального приема дапаглифлозина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в качестве дополнительной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа подтверждена в не менее 6 рандомизированных, двойных слепых, многоцентровых исследованиях 3–4 фазы и расширенных исследованиях.

Эффективность перорального приема дапаглифлозина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в качестве дополнения к существующей противодиабетической терапии у пациентов с СД2 и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений подтверждена в не менее 4 рандомизированных, двойных слепых, многоцентровых исследованиях 3 фазы и в расширенных исследованиях.

Подробднее про обзор исследований применения дапаглифлозина можно прочитать в этой научной публикации на английском языке.

Все показания к применению дапаглифлозина

Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии, когда применение метформина невозможно ввиду непереносимости; в составе комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины (в т.ч. в комбинации с метформином), тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4) (в т.ч. в комбинации с метформином), агонистом рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1 (ГПП-1) эксенатидом пролонгированного действия в комбинации с метформином, препаратами инсулина (в т.ч. в комбинации с одним или двумя гипогликемическими препаратами для перорального применения) при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии; стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии.

Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или двумя и более факторами сердечно-сосудистого риска для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность (II-IV ФК по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса у взрослых пациентов для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек у взрослых пациентов с риском ее прогрессирования для уменьшения риска устойчивого снижения рСКФ, наступления терминальной стадии хронической почечной недостаточности,

Заключение

Итак, дапаглифлозин — это эффективное лекарство для лечения сахарного диабета 2-го типа, сердечной недостаточности и хронической болезни почек. Оно доступно только по рецепту и может применяться совместно с другими препаратами для диабета. Если у вас возникли вопросы или опасения относительно этого препарата, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. В Казахстане дапаглифлозин выдается бесплатно при сахарном диабете 2 типа.

Дополнительную информацию по данному лекарству и заболеваниям, при которых оно применяется, на английском языке вы можете найти на сайте здравоохранения Великобритании.