Лечение острого холецистита зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений.
Хирургическое лечение острого холецистита
В большинстве случаев оптимальным подходом в лечении острого холецистита является лапароскопическое удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Наилучшие результаты достигаются когда холецистэктомия выполняется в течение двух дней после обнаружения симптомов.
Открытая холецистэктомия (через большой разрез) менее предпочтительна так как клинические результаты в данном случае хуже.
Пациентам, которым хирургическая операция противопоказана, может применяться эндоскопическое дренирование желчного пузыря.
Амбулаторное лечение
Редко. В основном легкие случаи, без сопутствующих осложнений, могут лечится в амбулаторных условиях при соответствии следующим критериям:
- отсутствие температуры со стабильными жизненными показателями
- отсутствие признаков обструкции (закупорки желчевыводящих проходов) по лабораторным показателям
- отсутствие признаков обструкции общего желчного протока на УЗИ
- нет преклонного возраста, сопутствующих заболеваний, беременности или иммунодефицита.
- адекватное обезболивание
- своевременный последующий уход
Амбулаторное лечение и наблюдение может применяться при отложенном оперативном вмешательстве, после снижения операционных рисков.