В ходе панельной сессии «Устойчивость отрасли в условиях финансирования», прошедшей 28 мая 2025 года, на форуме по здравоохранению в Казахстане, эксперты обсудили ключевые вызовы и стратегии обеспечения устойчивости системы здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов. Основные акценты были сделаны на необходимости повышения эффективности использования бюджетных средств, внедрения инновационных финансовых моделей и укрепления партнерства между государственным и частным секторами. Предложения включали развитие механизмов государственно-частного партнерства, оптимизацию расходов и внедрение цифровых технологий для повышения прозрачности и контроля в сфере здравоохранения.
На панельной сессии выступили следующие эксперты:
1. Елжан Амантаевич Биртанов, экс-министр здравоохранения: Он подчеркнул, что многие системы здравоохранения испытывают финансовые трудности после пандемии, а Казахстан находится в «ловушке финансового дефицита», не достигая целевого уровня расходов на здравоохранение в 5% от ВВП. Биртанов указал на искажение реальной доли госрасходов на здравоохранение из-за вывода значительной части за пределы республиканского бюджета. Он также отметил, что внедрение ОСМС не решило всех проблем, и доля карманных расходов населения снова растет, а базовые условия второго этапа ОСМС не были реализованы. Были отмечены проблемы отсутствия интеграции информационных систем и прогнозируемый рост роли частного сектора. Он также коснулся последствий введения дополнительных налогов и проблем с перекладыванием расходов на местные бюджеты и страхованием незастрахованных граждан.
Предложения: Биртанов предложил принятие внесистемных политических решений на макроуровне для увеличения финансирования, применение доказательной медицины для сокращения нерациональных расходов, улучшение системы ОСМС, включая повышение ставок взносов, «очистку» рынка поставщиков через укрупнение и привлечение прямых инвестиций, в том числе международных.
2. Представитель Управления здравоохранения Алматинской области (заместитель Ержана Касымовича): Основной акцент был сделан на проблемах, возникших после разделения Алматинской области, в результате которого инфраструктура здравоохранения осталась преимущественно в Жетысуской области. Также была отмечена боязнь инвесторов участвовать в проектах ГЧП из-за отсутствия гарантий возврата инвестиций.
Предложения: Для привлечения инвесторов планируется проведение крупного инвестфорума. Ведутся переговоры с корпорациями по строительству академического городка. Подчеркнута необходимость работы над нормативно-правовой базой для улучшения условий ГЧП.
3. Жанар Карипулаевич, главный врач городской поликлиники №11 города Астана: Он рассказал о проблемах с пилотным проектом по частичному фондодержанию, который был заторможен Фондом социального медицинского страхования. Были отмечены финансовые потери поликлиник из-за проблем с закрытием услуг в единой платежной системе и ограничения на оказание КДУ по ГОБМП, вызывающие жалобы пациентов. Упомянул увеличение нагрузки на гос поликлиники из-за перехода пациентов среднего достатка из частных клиник, проблемы с мобильными бригадами неотложной помощи для частных организаций, крайне низкий комплексный подушевой норматив и отсутствие интеграции информационных систем как основную проблему для фондодержания.
Предложения: Необходимо систематизировать и интегрировать все информационные системы в здравоохранении, сделать упор на профилактические мероприятия и менять менталитет населения в части потребления медицинских услуг.
4. Адиль Месинов, General Electric Healthcare: Месинов сделал акцент на том, что меньшее участие государства в экономике способствует ее росту. Он отметил, что госрегулирование цен на лекарства сдерживает расходы, но бизнес находит обходные пути, и экономия на цене ведет к потере инноваций. Привел примеры, как стабильные тарифы в прошлом способствовали росту частных центров. Также было сказано об уходе иностранных компаний с рынка, высокой ставке рефинансирования, ограничивающей доступ к кредитам, переходе частных компаний на краткосрочные инвестиции и снижении спроса на дорогостоящее оборудование после пандемии.
Предложения: Предложил государству меньше регулировать рынок, возможно, манипулировать тарифами, но не снижать их. Для привлечения инвестиций необходимы долгосрочные гарантии, стабильные законы и тарифы. Также он указал на необходимость более доступной ставки рефинансирования и развития программ поддержки частных сетей в здравоохранении.
В целом, дискуссия была сфокусирована на финансовых проблемах отрасли, неэффективности текущих механизмов и необходимости системных изменений.
Примечание: Краткое содержание выступлений экспертов сформировано автоматизированным алгоритмом и может содержать ошибки. Важные факты уточняйте путем просмотра видео.
